 送信タイトル
※現中３は受付終了
※現中２の方は、３月５日以降開始分より受付
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生徒氏名
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生徒氏名フリガナ
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性別
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学年
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中学校名
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保護者名
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郵便番号 （入力例）0009999
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住所
※自動表示された場合、続きから入力下さい。また、必要に応じて修正もできます。
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アパート・マンション・部屋番号
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当塾からの返信方法
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電話番号
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 メールアドレス ※メール返信希望の場合
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メールアドレス確認
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無料体験入力欄
※当塾が初めての方のみ入力下さい。
無料体験日時（60分１コマ）
空席状況の確認
無料体験の希望教科
※必ず、選択教科いずれかとして下さい。
仮申込みのため、引き続き、以下の項目もご入力下さい。
※無料体験後に継続しない場合、ご連絡の上、以降の予定が取消となり、費用負担もありません。
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以下、入塾のお申し込み内容となります。
初めての方は無料体験後の仮申込み内容となります。 |
選択教科 １～５教科選択
国語 数学 英語
社会 理科
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週あたりのコマ数
１教科選択…60分週２～３コマ以上
２教科選択…60分週３～５コマ以上
３教科選択…60分週４～７コマ以上
４教科選択…60分週６～９コマ以上
５教科選択…60分週７～10コマ以上
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指導形式（１対２、または、１対１）
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ご希望の曜日時間
空席状況を見る ＞＞
選択した週のコマ数分を設定下さい。
※満席の場合は調整をお願いします。
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開始日
【当塾が初めての方】
※無料体験日、または、無料体験後の最初の日として下さい。
【すべての方】
※月の途中からも開始できます。（月謝回数割）
※月のはじめからの場合は、以下の月謝対象期間をご確認下さい。
【令和７年度 月謝対象期間】
※水曜日休み。祝日は休業期間を除き実施します。
（令和７年度)
４月分…３月29日(土)～４月25日(金)
ＧＷ休…４月26日(土)～５月７日(水)
５月分…５月８日(木)～６月３日(火)
６月分…６月５日(木)～７月１日(火)
７月分…７月３日(木)～７月29日(火)
８月分…７月31日(木)～９月２日(火)
お盆休…８月11日(月)～８月17日(日)
９月分…９月４日(木)～９月30日(火)
１０月分…10月２日(木)～10月28日(火)
１１月分…10月30日(木)～11月25日(火)
１２月分…11月27日(木)～12月23日(火)
１月分…12月25日(木)～１月27日(火)
年末年始休…12月29日(月)～１月４日(日)
２月分…１月29日(木)～２月24日(火)
３月分…２月26日(木)～入試前までの回数割
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その他ご連絡
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個人情報保護方針
このメールフォームから入力・送信いただいた個人情報、及び、その他の情報の取り扱いは次の通りです。
１、当塾内の目的でのみ使用されます。
２、漏洩、不正使用、改ざん、紛失がないよう適切に管理されます。
３、法令による求めがない限り、本人の許可なく、第三者に提供されません。
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