英検対策・数検対策の申込み（塾生用）

必須　生徒氏名（塾生のみ）
必須　ご連絡のタイトル　（複数選択可）
英検対策の申込み

※塾生は対策２回まで無料
数検対策の申込み

※塾生は対策２回まで無料
【臨時的な内容のご連絡】
臨時的な受講日時の変更、欠席の振替
日のご連絡、欠席のご連絡他
こちらから＞＞
【定期テスト対策・追加の申込み】
追加受講、定期テスト対策の申込み
こちらから＞＞
【受講コースの変更】
受講教科の変更、曜日時間の変更
受講時間数・コマ数の変更など
こちらから＞＞
必須　当塾からの返信方法

※ご希望の方法に応じて、以下連絡先を入力下さい。
任意　電話番号
任意　メールアドレス
任意　メールアドレス確認
必須　対象の検定の受検日
必須　受検予定の級
必須　ご希望の日時

空席状況を見る　＞＞　
※ご希望日時が設定可能かどうかご確認下さい。

【英語検定　１回の対策での必要時間とコマ数】
５級　　90分（60分２コマ予約）
４級　　90分（60分２コマ予約）
３級　　120分（60分２コマ予約）
準２級　150分（60分３コマ予約）
２級　　180分（60分３コマ予約）

【数学検定　１回の対策での必要時間とコマ数】
５級　　150分（60分３コマ予約）
４級　　150分（60分３コマ予約）
３級　　150分（60分３コマ予約）
準２級　180分（60分３コマ予約）
２級　　180分（60分３コマ予約）

【無料で受けられる対象者と範囲】
対象：毎週・毎月通うコースの塾生
　　（無料体験やお試し期間中を除きます。）
回数：受検予定の１つの検定で、対策２回まで
※季節講習や定期テスト対策のみの受講者は、無料対象外となります。ご希望の際は有料にて承ります。お問合わせ下さい。

必須　１回目の希望日時

１回目の希望日

１回目の希望時間（指定のコマ数で）
10:00～11:00 AM（土日）
11:00～12:00 AM（土日）
1:00～2:00 PM（土日）
2:00～3:00 PM（土日）
3:00～4:00 PM（土日）
4:00～5:00 PM（月火・木金土日）
5:00～6:00 PM（月火・木金土日）
6:00～7:00 PM（月火・木金土日）
7:00～8:00 PM（月火・木金土日）
8:00～9:00 PM（月火・木金土日）
9:00～10:00 PM（月火・木金）
※90分の場合は連続する２コマ内で90分
※150分の場合は連続する３コマないで150分


必須　２回目の希望日時

２回目の希望日

２回目の希望時間（指定のコマ数で）
10:00～11:00 AM（土日）
11:00～12:00 AM（土日）
1:00～2:00 PM（土日）
2:00～3:00 PM（土日）
3:00～4:00 PM（土日）
4:00～5:00 PM（月火・木金土日）
5:00～6:00 PM（月火・木金土日）
6:00～7:00 PM（月火・木金土日）
7:00～8:00 PM（月火・木金土日）
8:00～9:00 PM（月火・木金土日）
9:00～10:00 PM（月火・木金）
※90分の場合は連続する２コマ内で90分
※150分の場合は連続する３コマないで150分
必須　その他ご連絡
必須　個人情報保護方針
　このメールフォームから入力・送信いただいた個人情報、及び、その他の情報の取り扱いは次の通りです。
１、当塾内の目的でのみ使用されます。
２、漏洩、不正使用、改ざん、紛失がないよう適切に管理されます。
３、法令による求めがない限り、本人の許可なく、第三者に提供されません。
上記の個人情報保護方針に同意する場合は「✓」を入れて下さい。